吸入用乙酰半胱氨酸溶液再次被《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療和預防專家共識(第四版)》推薦使用

發布時間:2023-01-13 08:35:20

    目前流行的奧密克戎(Omicron)毒株,雖毒性大大減弱,但傳染力更強,兒童感染人數大幅度增加。新的疫情形式下,兒童等特殊人群是重點關注和保護對象。我國呼吸領域眾多專家參考最新的診療方案制定了《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療和預防專家共識(第四版)》,與時俱進地指導兒童SARS-CoV-2感染的救治工作。

圖片截自《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療和預防專家共識(第四版)》

    該共識提到,兒童普遍易感,具有基礎疾病(如先天性心肺氣道疾病、慢性心腎疾病、營養不良、遺傳代謝性疾病、免疫缺陷病、血液腫瘤疾病等)以及近期使用大劑量免疫抑制劑或接受移植者易發生重癥[1]。因此,兒童感染后的積極干預治療至關重要。

    兒童感染后,以呼吸道感染癥狀最為明顯,另外還可能伴有神經、精神癥狀,消化道感染癥狀以及MIS-C。呼吸道癥狀以發熱、干咳、乏力為主要臨床表現,少數患兒伴有鼻塞、流涕、咽痛、頭痛等。Omicron變異株感染患兒大多數臨床表現相對較輕,可無發熱或肺炎表現,多在2~5天內恢復。這可能與Omicron變異株主要感染上呼吸道有關[2]。與成人相比,兒童的上呼吸道相對較小,更容易出現類似喉氣管支氣管炎(簡稱croup)的嚴重臨床表現,典型特征為突然發作的犬吠樣咳嗽、吸氣性喘鳴和呼吸困難[3,4]。

    在疾病嚴重程度方面,兒童患者以輕癥或無癥狀為主[1]。因此不必過度擔心,及時積極治療,便可盡快恢復。共識推薦的對癥藥物治療如下:

     積極控制高熱:體溫超過38.5 ℃伴有明顯不適者應用退熱藥物治療。常用退熱藥物有布洛芬對乙酰氨基酚。保持患兒安靜,出現驚厥時需及時予以止驚。

    呼吸道分泌物增多且黏稠者及時進行祛痰治療。常用藥物有吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。根據氣道分泌物情況,必要時霧化后密閉式吸痰。

    乙酰半胱氨酸作為黏液溶解劑,臨床應用歷史悠久。通過裂解黏蛋白分子間的二硫鍵,降低痰液黏度,使痰容易咳出,祛痰速度極快。SARS-CoV-2作為一種RNA病毒,通過NFκB通路促進病毒基因復制。乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用,可清除自由基,阻斷NFκB激活信號通路,發揮抑制炎癥級聯反應和病毒復制的作用。

圖片源于網絡

    海南斯達制藥有限公司生產的吸入用乙酰半胱氨酸溶液,為國內首家上市,優先審評過評品種,且是該品種質量標準的起草單位。公司歷經10年時間,攻堅產品工藝,提高質量層次,產品品質及療效得到國家的認可,是國家藥監局唯一批準在說明書及包裝加注適用于兒童字樣的產品[5]。在國內外同類產品中,我企業生產的吸入用乙酰半胱氨酸溶液不良氣味最低,患者耐受性更好,同時產品包裝規格齊全,可滿足不同人群的使用需求。

招商電話:010-83154423

引用文獻及資料:

  1.    兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療和預防專家共識(第四版).中華實用兒科臨床雜志.2022,37(14):1053-1061。
  2. 2.        Peacock TP, Brown JC, Zhou J, et al.The altered entry pathway and antigenic distance of the SARS-CoV-2 Omicron variant map to separate domains of spike protein[J]bioRxiv,2021,(2021-12-31)[2022-05-25].
  3. 3.        Kelley PB, Simon JE.Racemic epinephrine use in croup and disposition[J]Am J Emerg Med,1992,10(3):181-183.
  4. 4.        Brewster RC, Parsons C, Laird-Gion J, et al.COVID-19-Associated croup in children[J]Pediatrics,2022,149(6):e2022056492.
  5. 5.        海南斯達制藥有限公司吸入用乙酰半胱氨酸溶液說明書。


无翼漫全彩无遮拦h无码